ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР “ПРОЗРЕНИЕ”

Что такое возрастная макулярная дегенерация сетчатки?

Сетчатка представляет собой светочувствительную нервную ткань задней стенки глазного яблока. Желтое пятно является наиболее важной частью органа зрения. В макуле находится большое количество фоторецепторов, позволяющих человеку читать, смотреть телевизор, водить машину и шить, то есть делать все, что требует фокусировки зрения.  

   Поблизости с пятном фоторецепторов находится значительно меньше фоторецепторов и поэтому четкость изображения там меньше. Не смотря на то, что не вовлеченные в патологический процесс части слепого пятна могут продолжать воспринимать изображение вдоль краев вашего поля зрения, области желтого пятна, поврежденные дегенеративными изменениями, обуславливают нечеткость и размытость изображения, информация о котором передается в ваш головной мозг.                                                          

   При сухой форме дегенерации сетчатки под слепым пятном образуются микроскопические очаги желтого цвета, что приводит к дегенерации и истончению нервной ткани. Значительно реже встречается влажная или неоваскулярная форма дегенерации сетчатки. При данной форме под слепым пятном разрастаются патологические кровеносные сосуды, по которым кровь поступает под сетчатку, клетки сетчатки погибают, за счет чего в поле вашего зрения могут появляться точки и нечеткость изображения.

   У большинства пациентов с возрастной дегенерацией сетчатки диагностируется сухая форма заболевания и потери центрального зрения, как правило, не происходит. Однако со временем сухая форма может перейти во влажную. Хотя только у 10% больных с дегенерацией сетчатки развивается влажная форма, эти пациенты составляют большинство страдающих серьезными нарушениями зрениями, связанных с данной патологией.

   Пациентам с дегенерацией сетчатки очень важно тщательно следить за своим зрением и регулярно посещать врача для медицинских осмотров.

Причины возрастной дегенерации сетчатки

Причины возрастной дегенерации точно не известны. Скорее всего, развитие заболевания обусловлено генетически-унаследованными факторами, хотя и факторы окружающей среды также имеют большое значение.

Классификация

 В зависимости от стадии заболевания выделяют «сухую» и «влажную» формы возрастной дегенерации, для которых характерны следующие признаки.

«Сухая» ( неэкссудативная или атрофическая ) форма ВМД

  «Сухая» форма возрастной макулярной дегенерации (ВМД) с друзообразованием протекает обычно с небольшими функциональными и видимыми  нарушениями, встречается в 90% случаев. Сухая форма возрастной дегенерации сетчатки характеризуется медленным развитием. У некоторых пациентов сухая форма возрастной дегенерации сетчатки иногда переходит во влажную форму, которая характеризуется более тяжелым течением. У большинства больных сохраняется достаточно высокая острота зрения (0,5 и >). Сухая форма возрастной дегенерации сетчатки может начинаться с отложений желто-белых отложений под сетчаткой под названием друзы. Со временем такие отложения сливаются вместе и приобретают твердую консистенцию, чем самым могут нарушать нормальное функционирование сетчатки и поддерживающих клеток (пигментный эпителий сетчатки или СПЭ), находящихся под ней. Макула и поддерживающие клетки под макулой становятся тоньше и повреждаются. Кровеносные сосуды в хориоидальном слое под макулой и сетчаткой также прекращают нормально функционировать. Такой процесс носит название атрофии. Повреждение этих тканей глаза приводит к повреждению клеток макулы, отвечающей за центральное зрение.

«Влажная» (экссудативная, неоваскулярная) форма ВМД:

«Влажная» форма возрастной макулярной дегенерации является значительно реже встречаемой патологией, но ее негативное воздействие на орган зрения более значительное по сравнению с сухой формой возрастной дегенерации сетчатки. Потеря зрения с данной патологией развивается стремительно, утрата зрения необратима и часто выраженной степени тяжести.Влажная форма возрастной дегенерации сетчатки является главной причиной слепоты, вызванных данной болезнью. «Влажная» форма возрастной дегенерации сетчатки часто развивается в местах, пораженных сухой формой заболевания, особенно при повреждениях более глубоких слоев сетчатки и разрастания в них патологических сосудов (субретинальная неоваскуляризация). Патологические кровеносные сосуды характеризуются ломкостью и постоянными кровоизлияниями под макулу. Они также приводят к разрастанию соединительной ткани под макулой, что влияет на форму и положение макул.

Слепота в результате данного заболевания наступает достаточно редко, поскольку оно не затрагивает периферическое зрение, однако влажная форма возрастной дегенерации сетчатки может способствовать значительному снижению остроты или полной потери центрального зрения.